Gagal Hati (Liver Failure) Lidya Aprilia Sari khususnya Gagal hati fulminan adalah suatu sindrom klinik yang disebabkan oleh nekrosis sel hati. diikuti kegagalan fungsi hati secara mendadak. • Gagal hati akut (fulminan) adalah suatu sindrom klinik yang disebabkan oleh nekrosis sel hati yang luas. Gagal. Hepatitis Fulminan (gagal hati akut) Hepatitis Fulminan ditandai dengan kumpulan gejala yang ditandai dengan nekrosis yang masif dan.

Author: Vudokus Akinolar
Country: Jordan
Language: English (Spanish)
Genre: Health and Food
Published (Last): 11 June 2016
Pages: 328
PDF File Size: 13.46 Mb
ePub File Size: 6.94 Mb
ISBN: 783-5-79336-918-1
Downloads: 99330
Price: Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader: Bamuro

Biopsi hati transjugular harus dilakukan jika ada kecurigaan keganasan atau hepatitis autoimun.

Referat Acute Liver Failure – PDF Free Download

Ini dapat membantu dalam diagnosis. Epidemiologi dan Etiologi Insiden dan etiologi dari ALF bervariasi sesuai dengan wilayah geografis yang berbeda, dan hepatitis virus dan konsumsi obat atau racun adalah penyebab paling umum. Selain itu, sitokin inflamasi menambah vasodilatasi, sehingga terjadi peningkatan aliran darah otak, edema vasogenik dan peningkatan tekanan intrakranial. Tingkat kematian sel hepatosit dapat menjadi biomarker keparahan ALF, dan mungkin digunakan sebagai prediktor hasil ALF.

Riwayat terakhir konsumsi jamur disertai mual, muntah dan diare harus segera dilakukan lavage lambung dan arang aktif. Berbeda dengan Inggris, hampir setengah dari kasus-parasetamol gagal hati akut dianggap tidak disengaja dan sangat terkait dengan penggunaan berlebihan dan penyalahgunaan senyawa yang mengandung narkotika.

Pasien dengan penurunan kesadaran diintubasi untuk perlindungan jalan napas. Manifestasi khas sepsis seperti demam dan leukositosis mungkin tidak ada. Computed Tomography CT CT non-kontras dari otak tidak sensitif untuk mendeteksi hipertensi intrakranial tetapi mungkin membantu menyingkirkan patologi lainnya, seperti perdarahan.

Referat Acute Liver Failure

Kegagalan hati gaagl keadaan katabolik, tidak memerlukan pembatasan protein. Kadar amonia arteri meningkat dan tampaknya berkontribusi pada pembengkakan astrosit. Volume yang berlebihan dan ultrafiltrasi dapat terjadi pada gangguan ginjal.

  AGENTES TROMBOLITICOS PDF

Pengukuran rasio alkaline phosphatase terhadap bilirubin kurang dari 4 dan SGOT terhadap SGPT lebih dari 2,2 sangat akurat dalam mendiagnosa penyakit Wilson dan dapat diperoleh lebih cepat daripada tes seperti tembaga urine. Koagulopati Hati mensintesis semua faktor koagulasi kecuali faktor Hariinhibitor koagulasi dan protein yang terlibat dalam sistem fibrinolitik.

Sindrom HELLP haemolysis, elevated liver enzymes, low platelets juga merupakan komplikasi dari preeklampsia yang dapat menyebabkan gagal hati akut.

Autoregulasi aliran darah otak aliran darah yang dipertahankan meskipun tekanan darah turun atau 15 meningkat hilang pada pasien dengan gagal hati fulminan. Jika tidak dikontrol dengan pengobatan, gambaran klinis ini berkembang menjadi hilangnya refleks pupil dan kegagalan napas karena herniasi batang otak.

Walaupun digolongkan sebagai akut, banyak yang mungkin merupakan kemunculan tiba-tiba dari hepatitis B kronis, yang timbul fukminan perubahan keseimbangan antara respons imun dan replikasi virus. Ensefalopati hepatikum Adanya ensefalopati mengindikasikan fulmlnan yang berat dan mengancam nyawa yang memerlukan hospitalisasi segera.

Kehamilan Gagal hati akut dapat terjadi dalam keadaan perlemakan hati akut pada kehamilan atau pre-eklampsia berat. Komplikasi pulmonal Pasien sering membutuhkan intubasi endotrakeal dan ventilasi mekanik untuk mencegah aspirasi pada ensefalopati tahap selanjutnya.

We share information about your activities on the site with our partners and Google partners: Selain itu, laktat serum terbukti sebagai hqti independen hasil yang buruk pada gagal hati diinduksi asetaminofen, dan MELD Model for End Stage Liver Disease dapat digunakan sebagai nilai, walaupun sekarang tidak digunakan untuk alokasi organ pada pasien ALF.

Evaluasi sesegera mungkin untuk transfer ke pusat transplantasi dan persiapan transplantasi perlu dilakukan jika terjadi perubahan status mental karena progres penyakit seringkali cepat setelah kesadaran terganggu.

Takikardi, hipotensi, hiperventilasi, demam, dan tanda-tanda respon inflamasi sistemik dapat terjadi. Sindrom hepatorenal terjadi karena multi faktor termasuk sirkulasi hiperdinamik dengan penurunan tekanan perfusi ginjal, aktivasi sistem saraf simpatik dan peningkatan sintesis mediator vasoaktif yang menurunkan ultrafiltrasi kapiler glomerular.

Your consent to our cookies if you continue to use this website. Penekanan awal dapat menurunkan jumlah hepatosit yang mengekspresikan antigen HBV sehingga mengurangi target untuk respon imun, sehingga meredakan hxti akut tersebut.

  ELECTRONICA BOYLESTAD PDF

Pencitraan abdomen dan biopsi hati USG abdomen digunakan untuk menilai patensi pembuluh darah dan lesi massa. Late onset liver failure saat perkembangannya lebih dari 8 minggu tetapi kurang dari 24 minggu setelah gejala pertama. Gagal ginjal, ensefalopati, dan edema otak adalah hasil dari perubahan patofisiologis. Tes fungsi hati termasuk bilirubin, aminotransferase, alkalin fosfatase, protein total dan albumin secara rutin dilakukan dan biasanya abnormal.

Edema serebral dan hipertensi intrakranial merupakan komplikasi tersering dan unik dari ALF.

Adanya ensefalopati memerlukan transfer langsung ke fasilitas transplantasi kecuali bila terdapat kontraindikasi. Pada pasien dengan bukti penyakit hati kronis, lakukan evaluasi penuh untuk penyebab potensial dekompensasi.

Vasopressin harus digunakan dengan hati-hati karena menyebabkan vasodilatasi cerebral dan mungkin meningkatkan tekanan intrakranial. Sebuah tinjauan retrospektif terhadap pasien gagal hati akut menunjukkan bahwa mereka yang menerima hidrokortison memerlukan dukungan vasopressor lebih sedikit tetapi tidak ada manfaat dalam kelangsungan hidup. Ujung kateter dikirim untuk kultur. Di otak, glutamin sintetase terlokalisir sebagian besar di astrosit.

Penggunaannya adalah, bagaimanapun, kontroversial. Pada pasien yang positif untuk HBV, serum antibodi hepatitis D harus dicari.

Prognosis Terdapat tiga kemungkinan hasil dari ALF: Edema serebral dan hipertensi intrakranial Gagal hati akut secara unik terkait dengan edema serebral, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraserebral. Pankreatitis sulit dikenali pada pasien koma tapi, walaupun jarang, mungkin fulmminan penyebab kematian. Lesi kulit tidak terdapat pada lebih dari setengah kasus.

Dialisis Albumin, CRRT, plasmaferesis atau plasma exchange dapat dimulai untuk menghilangkan tembaga dan mengurangi kerusakan tubulus ginjal sampai graft tersedia.